Prevalence and factors associated to back pain in adults from the northeast of São Paulo, Brazil: a population-based study / Prevalência e fatores associados à dor na coluna vertebral em adultos do noroeste de São Paulo, Brasil: estudo de base populacional

Abstract Introduction: Back pain has become a serious public health problem. Objective: To determine the prevalence of back pain in a population-based sample of subjects over 20 years old living in the city of Bauru (São Paulo, Brazil) and to analyze the associations to variables- sociodemographic, ergonomic and lifestyle-related - and to morbidity. Methods: a cross-sectional study which evaluated 600 adults over 20 years old, both gender and living in the city. We used a structured protocol and the Nordic questionnaire. Also, we developed a descriptive analysis, bivariate and multivariate by binary logistic regression. Results: The prevalence of back pain was of 50.3% (CI 46.3 to 54.3), since 42.3% (CI 36.9 to 48.0) in men and 57.6% (CI 51.9 to 63.0) in women, with statistical significant difference (p = 0.001). Different variables remained in final models when assessed by gender. For male to be widowed and divorced and smoking habits and, for women to be widowed and divorced, to work in seated position and to perform occupational activities that demand carrying and lifting weight. Conclusion: We verified high prevalence in back pain in the population of Bauru and high association to widowed/divorced in both gender, with women performing occupational activities usually or always in seated position, those who carry or lift weight in work and men who smoke.

Resumo Introdução: As dores na coluna vertebral tornaram-se um grave problema de saúde pública. Objetivo: Verificar a prevalência de dor na coluna vertebral em uma amostra de base populacional de indivíduos com idade superior a 20 anos residentes na cidade de Bauru (São Paulo, Brasil) e analisar as associações as variáveis sociodemográficas, ergonômicas, relacionadas ao estilo de vida e a morbidade referida. Métodos: Estudo transversal que avaliou 600 adultos com idade superior a 20 anos, de ambos os sexos, moradores da zona urbana do município. Utilizou-se um protocolo estruturado e o questionário Nórdico. Realizou-se uma análise descritiva, bivariada e multivariada por regressão logística binária. Resultados: A prevalência de dor nas costas foi 50,3% (IC95% 46,3 a 54,3), sendo que, 42,3% (IC95% 36,9 a 48,0) nos homens e 57,6% (IC95% 51,9 a 63,0) nas mulheres com diferença estatisticamente significativa (p = 0,001). Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais ao se considerarem, em separado, o sexo masculino e o feminino. Ser viúvo e separado e tabagismo para o sexo masculino e, para o feminino, ser viúva e separada, trabalho na postura sentada e exercer atividades ocupacionais que exigem transporte e carregamento de peso. Conclusão: Verificou uma prevalência alta de dor na coluna vertebral na população de Bauru e marcante associação com marcante associação com os viúvos/separados, em ambos os sexos, com as mulheres que exercem suas atividades ocupacionais, geralmente ou sempre, na postura sentada, naqueles que transportam e carregam pesos regulamente no trabalho e nos homens tabagistas.

Morbidades referidas e qualidade de vida: estudo de base populacional / Morbilidades referidas y calidad de vida: estudio de base poblacional / Reported morbidities and quality of life: population-based study

RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar o nível de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em uma amostra de base populacional de adultos de 20 anos ou mais, residentes na cidade de Bauru, São Paulo, e sua associação com a quantidade de morbidades referidas. Foi realizado um inquérito populacional, por meio de uma amostragem complexa em dois estágios, totalizando 600 participantes da zona urbana de Bauru. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: 1. caracterização dos participantes (aspectos demográficos, socioeconômicos, nível de atividade física e hábito de fumar); 2. morbidade (referida por meio da pergunta: "No último ano, o (a) sr. (a) recebeu diagnóstico médico de alguma doença?"); 3. qualidade de vida (utilizando o questionário Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey - SF-36). Foram realizadas análises descritiva e bivariada, por meio do teste t de Student e ANOVA. Observou-se que 70,5% apresentaram pelo menos uma doença, e as principais referidas foram a hipertensão, as artroses, a depressão e o diabetes. Quanto à associação entre os números de doenças, as pessoas mais idosas e as que referiram três ou mais doenças apresentaram piores escores de QVRS em todos os domínios físicos e nas limitações por aspectos sociais e emocionais. O maior número de morbidades associou-se aos menores escores de qualidade de vida relacionada à saúde.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar el nivel de calidad de vida relacionada a la salud (QVRS) en una muestra de base poblacional de adultos de 20 años o más, residentes de la ciudad de Bauru, São Paulo, y su asociación con la cantidad de morbilidades referidas. Se realizó una encuesta poblacional mediante una muestra compleja en dos estadios, con un total de 600 participantes de la zona urbana de Bauru. Para la recolección de datos se utilizó los siguientes instrumentos: 1. caracterización de los participantes (aspectos demográficos, socioeconómicos, nivel de actividad física y hábito de fumar); 2. morbilidades (referida mediante la pregunta: "En el último año, usted ha recibido el diagnóstico médico de alguna enfermedad?"); 3. calidad de vida (utilizando el cuestionario Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey - SF-36). Se realizó análisis descriptivos y bivariados, mediante la prueba T de Student y Anova. Se observó que 70,5% presentaron por lo menos una enfermedad, y las principales referidas fueron la hipertensión, la artrosis, la depresión y la diabetes. En relación a la asociación entre los números de enfermedades, las personas mayores y las que refirieron tres o más enfermedades presentaron peores scores de QVRS en todos los dominios físicos y en las limitaciones por aspectos sociales y emocionales. El mayor número de morbilidades se asoció a los menores scores de calidad de vida relacionada a la salud.

ABSTRACT The purpose was to verify the level of health-related quality of life in a population-based sample of adults aged 20 years or more living in the city of Bauru, São Paulo, Brazil, and its association with the amount of reported morbidities. A population survey was conducted through a complex sampling in two stages, totaling 600 participants in the urban area of Bauru, São Paulo. To collect data, the following instruments were used: 1. Characterization of participants (demographic and socio-economic aspects, physical activity level and smoking habit); 2. reported morbidity through the following question: "Last year, did you receive a diagnosis of any illness from a doctor?; 3. Quality of Life, using the Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire. Descriptive and bivariate analyses were carried out using the Student's t-test and ANOVA. It was noted that 70.5% had at least one disease, and the most common morbidities reported were hypertension, osteoarthritis, depression, and diabetes. The association between the number of diseases, those who reported three or more diseases, and older age had worse HRQOL scores in all physical domains and limitations by social and emotional aspects. A greater number of comorbidities was associated with the lower scores of health-related quality of life.

Educação continuada em gerontologia para agentes comunitários de saúde / Continuing Education in gerontology for community health agent / Educación continua en gerontología para los agentes comunitarios de salud

Objetivo: avaliar o efeito de um Programa de Educação em Gerontologia desenvolvido à Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: estudo de intervenção (comparação antes e depois) com participação de 111 agentes comunitários, com perda de 25 (22,5%), atuantes nas 12 unidades de saúde da família de um município do interior paulista, em 2012. Os dados foram coletados por meio de questionário sociodemográfico, instrumento de avaliação do contato dos agentes comunitários com idosos e questionário para avaliação de conhecimentos gerontológicos (Questionário Palmore-Neri-Cachioni). Foi desenvolvido um Programa de Educação em Gerontologia junto aos agentes comunitários, no período de 5 dias: encontros com duração de 90 minutos cada um, abordando temas relacionados à velhice e envelhecimento. Para análise dos dados, foi utilizado o programa SAS versão 9.2 para Windows. Resultados: prevaleceram entre os agentes os adultos jovens, do sexo feminino, casados, com ensino médio completo e inseridos na atividade há mais de dois anos e meio. A maioria dos agentes expôs sempre ter contato com idosos, cultivado em âmbito do trabalho e intrafamiliar e relatou experiência com a população dessa faixa etária, mais da metade referiu ter participado de educação gerontológica. O maior número de acertos ao questionário de avaliação sobre conhecimentos gerontológicos, aplicado antes, imediatamente após e depois de três meses ao desenvolvimento do Programa de Educação em Gerontologia, demonstrou melhor desempenho dos agentes na segunda e terceira aplicações desse instrumento realizadas após o programa, tornando evidente a importância de educação em gerontologia para esse público. Conclusão: promover educação em gerontologia para agentes comunitários de saúde é fundamental, pois providos de conhecimentos podem reforçar seu papel mediante a equipe de saúde e população, dentre ela, os idosos.

Objective: to evaluate the effect of an education program in gerontology for community health agents. Methods: this intervention study (before and after comparison) included 111 community agents, lossy 25 (22.5%), from 12 family health centers from city in the state of São Paulo in 2012. Data were collected through a sociodemographic questionnaire, to determine the formal and informal contact of the elderly group with the community health agents, as well as through a questionnaire that evaluated gerontological knowledge (Questionnaire Palmore-Neri-Cachioni). Moreover, an education program in gerontology was conducted for community agents, including 90-minute sessions over a 5-day period, which focused on topics related to old age and aging. Data analysis was performed using the SAS version 9.2 for Windows. Results: young adults, female sex, married status, high school education, and activity for more than two and a half years were common characteristics associated with community agents. Most of the agents were in contact with the elderly, to cultivate of work and within the family, and reported to have experience in dealing with this age group. Moreover, more than half of the community agents reported to have participated in gerontological education. The questionnaire assessing the knowledge on gerontology, which was applied before, immediately after, and three months after the education program in gerontology indicated better responses among the community health agents immediately after and three months after the program, thus suggesting that education in gerontology is important among these individuals. Conclusion: promoting education in gerontology among community health agents is essential, as the knowledge provided can strengthen the role of health care staff and the population in caring for the elderly.

Objetivo: evaluar el efecto de un Programa de Educación en Gerontología desarrollado para Agentes Comunitarios de Salud. Métodos: un estudio de intervención (en comparación antes y después) con 111 agentes comunitarios, con una pérdida de 25 (22,5%), que trabajan en 12 unidades de salud de la familia en ciudad en el estado de São Paulo en el 2012. Los datos fueron recogidos a través de cuestionarios: sociodemográficos, contacto con los profesionales con los mayores y la evaluación del conocimiento en gerontología (Palmore-Neri-Cachioni). Programa de Educación en Gerontología desarrollado abarca temas relacionados con el envejecimiento. Para el análisis de los datos se utilizó SAS versión 9.2. Resultados: prevalecieron entre estos profesionales, adultos, femenino, casado, completado la escuela secundaria. Mayoría siempre tienen contacto con los mayores y reportaron haber participado de educación gerontológica. El mayor número de respuestas correctas al cuestionario sobre conocimiento gerontológico, aplicado antes, inmediatamente después y tres meses después de que el desarrollo del Programa de Educación en Gerontología, mostró mejor rendimiento en la segunda y tercera solicitudes después del programa. Conclusión: educación en gerontológica para agentes comunitarios es fundamental, conforme a lo dispuesto conocimiento puede fortalecer su papel por parte del personal de salud y población, entre sus mayores.

Satisfação com a vida na percepção dos idosos / Satisfaction with life seniors perception

Foi realizada uma pesquisa qualitativa à luz da Grounded Theory, objetivando compreender os fatores associados à satisfação com a vida, em idosos, no município de Barreiras (BA). A metodologia escolhida foi qualitativa. Como pergunta norteadora, foi solicitado ao entrevistado que falasse espontaneamente sobre satisfação com a vida. Foram entrevistados vinte e um idosos, escolhidos por conveniência, provenientes de classes socioeconômicas e culturais e idades diversificadas. As entrevistas foram gravadas e registradas em mp3 e o conteúdo transcrito na íntegra. A análise dos dados foi realizada à luz da teoria fundamentada em dados (Grounded Theory) e representada através do Simbolismo Teórico. Os resultados estão representados na descrição de três fenômenos que se integraram e interrelacionaram ao longo da experiência vivida, no que tange à satisfação com a vida. Estes constituíram os vértices na base do tripé que convergiram para o que aparenta ser o sentido da satisfação com a vida, entre eles: “Elegendo as Relações de Afeto e Cumplicidade com a Família, Amigos e Lazer”; “Encontrando a Felicidade na Vida, como a Construiu”; Compreendendo as Condições de Saúde e as Necessidades da sua Prevenção como seus Determinantes”. Desse modo, a satisfação com a vida entre os idosos não apareceu apenas como um recorte de um ponto específico, mas sim como uma trajetória ao longo da vida que lhes proporcionou momentos de felicidade, atitudes e vontades, indo além dos desdobramentos e implicações que a idade avançada lhes reserva. Depois de descobertos esses fenômenos, buscamos padrões de conectividade entre seus componentes para conceitualizar a categoria central e conseguimos entender os pontos-chave que nos permitiram retratar a experiência dos idosos do município de Barreiras (BA), durante sua vida, associada com o grau de satisfação.

A research was conducted aiming to understand the factors associated with life satisfaction in the elderly, in Barreiras (BA). The methodology chosen was qualitative. As a guiding question it was asked to the interviewed to talk freely about life satisfaction. Twenty-one seniors were interviewed, chosen by convenience, from different socioeconomic and cultural classes and several ages. The interviews were recorded and registered in mp3 format and it content was transcript in full. Data analysis was conducted considering the Grounded Theory and represented by Symbolism Theory. The results are shown in the description of three phenomena that were interrelated and integrated throughout the experience of life, when it comes to life satisfaction. These were the vertices in the base of the tripod that converged to what appears to be a sense of satisfaction with life, among them "Electing Affection Relations And Complicity With The Family, Friends And Leisure"; "Finding Happiness In Life, As It Was Built"; "Understanding Health Conditions And The Requirements Of Its Prevention As Their Determinants." Thus, satisfaction with life among the elderly, not only appeared as a clipping of a specific point, but as a lifelong path that gave moments of happiness, attitudes and desires, beyond the ramifications and implications that old age holds. After discovered these phenomena, we seek for patterns of connectivity between their components to conceptualize the core category and we understood the key points that allowed us to portray the experience of elderly in Barreiras - BA, during their lifetime, associated with the degree of satisfaction.

Espectro de tomografía computarizada e imágenes por resonancia magnética de la esteatosis hepática / Imaging Patterns in Liver Steatosis, CT and MRI Maurizio Massaro Ceballos1

La esteatosis hepática es un hallazgo frecuente en los estudios de imagen; bien sea aislada o asociada a diferentes etiologías. Es conocido que la esteatosis hepática puede desencadenar hepatopatía crónica y tener diferentes espectros en su presentación. El propósito de este artículo es realizar una revisión de las características por imagen en la esteatosis hepática, así como las diferentes lesiones focales que se pueden presentar concomitantemente con esta entidad.

Liver steatosis is a common finding in abdominal imaging, either as an isolated finding or associated with diverse pathologies. In addition, it is a known cause of chronic liver disease. Different patterns of this entity are reported. Our purpose is to describe the imaging characteristics of liver steatosis, as well as describe the different focal liver lesions associated with this disease.

Síndrome de "gloria de la mañana": presentación de caso / Morning Glory Syndrome: Case Report

Se presenta el caso de una mujer con disminución de la agudeza visual y con excavación posterior del globo ocular que compromete el disco óptico. El síndrome de "gloria de la mañana" es una displasia del disco óptico asociada con otras alteraciones oculares, con defectos de línea media cráneo-facial, con anomalías renales y con posibles lesiones vasculares cerebrales.

We report the case of a woman with a decrease in visual acuity and with an excavation of the eyeball which jeopardizes the optic disc. The Morning Glory syndrome is a congenital optic disc dysplasia associated with other ocular abnormalities, with midline craniofacial defects, kidney abnormalities, and cerebrovascular disorders.

Atitudes e conhecimentos de agentes comunitários de saúde e suas relações com idosos / Community health workers' attitudes and beliefs toward the elderly / Actitudes y conocimientos de agentes comunitarios de salud y sus relaciones con ancianos

OBJETIVO: Analisar as relações entre agentes comunitários de saúde e os cuidados prestados a idosos. MÉTODOS: Estudo transversal descritivo, com 213 agentes comunitários das 12 unidades básicas de saúde e das 29 unidades de saúde da família de Marília em 2010. Os dados foram coletados por meio de um questionário sociodemográfico, um instrumento de escala de atitudes em relação à velhice (Escala de Neri) e um questionário para avaliar conhecimentos gerontológicos (Questionário Palmore-Neri-Cachioni). Para a análise dos dados, foi utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences versão 16.0 para Windows. RESULTADOS: Predominaram no quadro dos agentes comunitários os adultos jovens, do sexo feminino, casados, escolaridade > 12 anos e inseridos na atividade há mais de seis anos. A maioria dos agentes relatou experiência com grupo de idosos e convivência intradomiciliar com pessoas dessa faixa etária, porém menos da metade referiu capacitação no tema envelhecimento. As avaliações positivas dos agentes quanto às atitudes perante a velhice ocorreram principalmente em aspectos como a sabedoria e generosidade dos idosos, porém foram marcantes as atitudes negativas para "lentidão e rigidez". O número de acertos sobre gerontologia foi baixo e esteve diretamente associado às capacitações recebidas pelos agentes. Foram observados estereótipos em relação ao idoso, na medida em que muitos agentes os consideravam insatisfeitos e dependentes. CONCLUSIONES: Mudar as atitudes e melhorar o conhecimento que se tem acerca do envelhecimento é essencial no enfrentamento das demandas advindas dessa fase da vida. Qualificar a formação do agente comunitário de saúde é fundamental no cuidado ao idoso na atenção primária.

OBJECTIVE: To describe community health workers' attitudes and beliefs toward the elderly. METHODS: Cross-sectional descriptive study conducted in with 213 community health workers (CHWs) at 12 primary care units and 29 family health centers in the city of Marília, State of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2010. Data were collected by means of a sociodemographic questionnaire, a scale of attitudes toward aging (Neri Scale), and a questionnaire to assess gerontological knowledge (the Palmore-Neri-Cachioni Aging Quiz). The Statistical Package for the Social Sciences v. 16.0 was used for data analysis. RESULTS: Community health workers predominantly consisted of young female adults, married, with more than 12 years of schooling and who worked in this activity for over 6 years. Most CHWs reported having experience with elderly people and having elderly people in the family. However, less than half of them received training on the topic of aging. As for attitudes towards the elderly, CHWs stressed both positive aspects such as their wisdom and generosity and negative aspects such as slowness and strictness. They showed low gerontological knowledge, which was directly associated with the training received. Many CHWs stereotyped the elderly as dissatisfied and dependent. CONCLUSIONS: Changing attitudes and improving knowledge on aging are critical for meeting health care demands of elderly people. More appropriate training of CHWs is key for providing adequate primary care to elderly population.

OBJETIVO: Analizar las relaciones entre agentes comunitarios de salud y los cuidados prestados a los ancianos. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo, con 213 agentes comunitarios de las 12 unidades básicas de salud y de las 29 unidades de salud de la familia de Marília, Sudeste de Brasil, en 2010. Los datos se colectaron por medio de un cuestionario sociodemográfico, un instrumento de escala de actitudes con relación a la vejes (Escala de Neri) y un cuestionario para evaluar conocimientos gerontológicos (Cuestionario Palmore-Neri-Cachioni). Para el análisis de los datos, se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences versión 16.0 para Windows. RESULTADOS: Predominaron en la plantilla de los agentes comunitarios los adultos jóvenes, del sexo femenino, casados, con escolaridad > 12 años e insertados en la actividad por más de seis años. La mayoría de los agentes narró experiencia con grupo de ancianos y convivencia intra-domiciliar con personas de dicho grupo etario, sin embargo, menos de la mitad refirió capacitación en el tema del envejecimiento. Los agentes tuvieron evaluaciones positivas con respecto a las actitudes frente a la vejez en aspectos como la sabiduría y generosidad de los ancianos, por otro lado, resaltaron las actitudes negativas para "lentitud y rigidez". El número de aciertos sobre gerontología fue bajo y estuvo directamente asociado con las capacitaciones recibidas por los agentes. Se observaron estereotipos con relación al anciano, en la medida en que muchos agentes los consideraban insatisfechos y dependientes. CONCLUSIONES: Cambiar las actitudes y mejorar el conocimiento que se tiene sobre el envejecimiento es esencial en el enfrentamiento de las demandas que advienen en la vida. Calificar la formación del agente comunitario de salud es fundamental en el cuidado del anciano en la atención primaria.

Inserção, renda e satisfação profissional de médicos formados pela Unesp / Professional insertion, income and satisfaction of physicians graduated from Unesp

OBJETIVO: Avaliar a inserção profissional, o nível de renda e de satisfação de médicos formados na Faculdade de Medicina de Botucatu (Unesp) assim como possíveis fatores associados a tais desfechos. MÉTODOS: Estudo transversal, tendo como população-alvo todos os médicos formados entre 1968 e 2005, utilizando-se um questionário autoaplicável. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 45%, 1.224 dos 2.864 questionários enviados por correio. A média de idade dos participantes foi de 46,5 anos (± 10,9) e 64,4% eram homens. A maioria (98,6%) referiu exercer a profissão, residir no Estado de São Paulo (96,4%), ter feito residência (92,0%) e frequentar eventos científicos regularmente (80,2%). Referiram morar em cidades do interior 70,4% e ter clínica privada 67,4% dos egressos. Renda mensal entre R$ 10 e 15 mil foi relatada por 28,4% e satisfação profissional grande ou muito grande por 66,1% deles. Nos modelos de regressão logística, mantiveram-se significativamente associados a maior renda: sexo masculino, ter clínica privada, ter filhos e estar profissionalmente satisfeito. Maior satisfação associou-se com menor idade e maior renda, fazer doutorado, considerar que foi bem preparado para a profissão, afirmar que faria Medicina novamente e avaliar positivamente sua qualidade de vida e saúde mental. CONCLUSÕES: A inserção profissional de ex-alunos é importante na avaliação institucional, devendo ser realizada regularmente para subsidiar as discussões sobre reforma curricular.

OBJECTIVE: Evaluatethe professional insertion, income and satisfaction of physicians who graduated from Botucatu Medical School (UNESP), as well as possible risk factors associated with these outcomes. METHOD: A cross-sectional study with a target population of all physicians graduated between 1968 and 2005, using a self-reporting questionnaire. RESULTS: The response rate was 45%, 1,224 of the 2,864 questionnaires sent by mail. The participants' mean age was 46.5 years old (± 10.9) and 64.4% of them were men. The majority of them were practicing as medical doctors (98.6%), in São Paulo state (96.4%); 92.0% reported having received residence training and 80.2% reported attending scientific events on a regular basis. Most of them did not live in the capital cities (70.4%) and reported having some private practice (67.4%). A monthly income of 10 to 15 thousand reais was reported by 28.4% and a high or very high degree of professional satisfaction by 66.1% of them. Logistic regression analysis showed the following variables as significantly associated with higher income: male gender, private practice, having children and being satisfied with the profession. Higher satisfaction was associated with younger age, higher income, taking a post graduate (PhD) course, considering oneself well prepared for the profession, stating that he/she would attend Medical School again and evaluating positively one's quality of life and mental health. CONCLUSION: The professional insertion of ex-students is an important aspect of institutional evaluation and should be conducted regularlyin order to support discussions regarding curricular reform.

Sintomas depressivos e déficit cognitivo na população de 60 anos e mais em um município de médio porte do interior paulista* / Depression symptoms and cognitive-deficit in a population aged 60 years and older in a medium-sized city in São Paulo state, Brazil / Síntomas depresivos y de déficit cognitivo en la población de 60 años y más en una ciudad de tamaño medio en el estado de São Paulo, en Brasil

Introdução: a população mundial está envelhecendo e o Brasil segue essa tendência, o que demanda uma reorganização da sociedade para o cuidado desses idosos. Observa-se, nesta tendência, um aumento do número de casos de depressão e demência, além da vinculação destas com outras doenças crônico-degenerativas. Objetivo: estimar a prevalência dos sintomas depressivos e déficits cognitivos em uma população de 60 anos e mais, moradora de um município de médio porte do interior do estado de São Paulo, e sua associação com outras doenças crônico-degenerativas mais prevalentes. Métodos: estudo transversal, com 364 idosos, utilizando: instrumentos sociodemográficos e de morbidade; o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Yesavage, a Escala de Atividades de Vida Diária e a Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Foram realizadas: análises estatísticas de frequências dos escores dos instrumentos; apresentação da sumarização das variáveis e as possíveis associações entre depressão/demência, aplicando-se o teste do X2 seguido do ajuste de um modelo de regressão logística para dados ordinais. Resultados: a suspeita de depressão foi encontrada em 44% (160) e o déficit cognitivo foi identificado em 38,7% (141) dos idosos. Aproximadamente 75% dos idosos, com suspeita de depressão ou déficit cognitivo, eram portadores de pelo menos mais uma patologia crônica. Foi possível estabelecer associações estatisticamente significativas entre: suspeita de depressão e AIVD (p<0,0001; OR=7,59; IC=3,361-7,139) e déficit cognitivo e AIVD (p=0,0007; OR=3,967; IC=1,788-8,799). Não foram encontradas associações entre idade, situação conjugal, escolaridade, inserção no mercado de trabalho, aposentadoria ou renda. Conclusão: idosos de ambos os sexos estão vulneráveis a doenças como depressão e demência. Por outro lado, sintomas depressivos e déficit cognitivo foram associados ao escore dos idosos comprometidos, segundo as AIVD. *Parte da Dissertação de Mestrado apresentada à Faculdade de Medicina de Botucatu para a obtenção do Título de Mestre em Saúde Pública.

Introduction: the world population is ageing, and Brazil follows this tendency, which requires the reorganization of society for care provision to older people. In such tendency, an increasing number of cases of depression and dementia is observed in addition to their association with other chronic-degenerative diseases. Objective: to estimate the prevalence of depression and cognitive-deficit symptoms in a population aged 60 years and older, residing in a middle-sized city in São Paulo state and to associate the population with other more prevalent chronic degenerative diseases. Methods: cross-sectional study on 364 older people using the following instruments: socio-demographic and morbidity, Mini Mental State Examination, Yesavage Scale, the Activities of Daily Living Scale, and the Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Scale. The following were performed: statistical analyses of the instruments' score frequencies; presentation and summarization of the variables; and the possible associations between depression/dementia by applying the X2 test followed by fitting of a logistic regression model for ordinal data. Results: the suspected depression was found in 44% (160), and cognitive deficit was observed in 38.7% (141) aged. About 75% of the individuals with suspicion of depression or cognitive deficit had at least another chronic pathology. It was possible to establish statistically significant associations between suspected depression and IADL (p<0.0001; OR=7.59; CI=3.361-7.139) and cognitive deficit and IADL (p=0.0007; OR=3.967; CI=1.788-8.799). No associations were found between age, marital status, schooling, placement in the work market, retirement or income. Conclusion: male and female older individuals are vulnerable to diseases, such as depression and dementia. On the other hand, depression symptoms and cognitive deficit were associated with the score of compromised older individuals, according to IADL.

Introducción: la población mundial está envejeciendo y Brasil sigue esta tendencia, que requiere una reorganización de la sociedad para el cuidado de los ancianos. Acepta-se que este número creciente de casos de la depresión y la demencia están asociados con otras enfermedades crónicas. Objetivo: estimar la prevalencia de los síntomas depresivos y deterioros cognitivos en una población de 60 años y más de edad, residente en una ciudad de tamaño medio en el Estado de São Paulo y su asociación con las enfermedades crónicas más frecuentes. Métodos: estudio transversal con 364 pacientes, utilizando los siguientes instrumentos: variables socio-demográficas y de morbilidad, el Mini Examen del Estado Mental, Yesavage Escala y Escala de Actividades de la Vida y Actividades Instrumentales de la Vida Diaria. Se realizaron: análisis estadísticos de frecuencias de las puntuaciones de los instrumentos; la presentación de los resúmenes de las variables y se estudiaran las posibles asociaciones entre la depresión y la demencia mediante la aplicación de la prueba de X2 seguido por el ajuste de un modelo de regresión logística para datos ordinales. Resultados: la depresión fue encontrada en el 44% (160) y el deterioro cognitivo fue identificado en 38,7% (141) de las personas mayores. En aproximadamente el 75% de los pacientes ancianos con depresión, también se sospechó de deterioro cognitivo en los pacientes que tuvieron al menos una enfermedad más crónica. Fue posible establecer asociaciones estadísticamente significativas entre: sospecha de depresión y AIVD (p<0,0001, OR=7.59, IC=3,361-7,139) y déficit cognitivo y AIVD (p=0,0007; OR=3,967; IC=1,788-8,799). No se encontró asociación entre sospecha de depresión y déficit cognitivo con la edad, el estado civil, la educación, la entrada en el mercado de trabajo, los ingresos o la jubilación. Conclusión: los adultos mayores de ambos los sexos son vulnerables a enfermedades como la depresión y la demencia. Por otra parte, los síntomas depresivos y el déficit cognitivo fueron asociados a la puntuación de los ancianos comprometidos, segundo el AIVD.

Distribuição espacial dos idosos no município de Botucatu segundo o grau de atividade física em atividades de recreação e lazer / Spatial distribution of aged people in the city of Botucatu according to their level of physical activity in recreation and leisure activities / Distribución espacial de los ancianos en la ciudad de Botucatu en el grado de actividad física de ocio y tiempo libre

Introdução: À medida que a população envelhece, cresce a preocupação com a manutenção da sua qualidade de vida e capacidade funcional, que estão associadas ao grau de atividade física mantida. O uso de técnicas de geoprocessamento possibilita a análise espacial de dados de saúde, relacionando-os às características da população estudada, o que permite a o direcionamento de ações a grupos de risco específicos. Objetivo: Estudar a distribuição espacial da população de sessenta anos e mais do município de Botucatu segundo seu grau de atividade física. Métodos: Foi realizada uma amostragem sistemática populacional por famílias. Dessas que possuíam idosos, foram sorteados 365 correspondente a uma prevalência de 50% com uma margem de erro de 5% e confiança de 95%. A esses idosos, foi aplicado vários intrumentos para avaliar qualidade e estilo de vida, dentre eles o International Physical Activities Questionaire (IPAQ). Utilizando o domínio de atividades físicas, esporte, recreação, lazer esses idosos foram classificados como muito ativo, ativo, irregularmente ativo e sedentário, como proposto por Matsudo (2001). Para avaliar a distribuição espacial dos idosos segundo o grau de atividade física de lazer, utilizou-se o indice de Moran. As abálises foram feitas através do programa GeoDa. Resultados: Observou-se que o grau de atividade física é baixo e que existe associação entre os locais de oferta para a prática de esportes, topografia e o grau de atividade física. Não foi observada relação entre o grau de atividade física e o sexo ou a idade dos entrevistados. Conclusão: Aumento e melhor distribuição da estrutura para a prática de atividade física ajudaria a melhorar a atividade desta faixa etária e, portanto, sua qualidade de vida.

Introduction: As the population ages, there is increasing concern about the maintenance of people's quality of life and functional capacity, which are associated with their level of activity performed. The use of geoprocessing techniques enables the spacial analysis of health data by relating them to the characteristics of the studied population, and this allows for targeting actions at specific risk groups. Objectives: To study the spatial distribution of the populaiton of individuals aged 60 years and over in the city of Botucatu, SP according to their level of physical activity. Methods: Systematic population sampling by families was performed. Of the families comprising elderly members, 365 were randomly selected, corresponding to a prevalence of 50% with a margin of error of 5% and confidence of 95%. Various instruments were applied to the older individuals in order to evaluate quality of life and lifestyle, such as the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). By using the domain of physical activities, sports, recreation and leisure, the older individuals were classified as very active, active, irregularly active and sedentary, according to Matsudo (2001). To evaluate the older people's spatial distribution based on their level of leisure physical activity, Moran's index was used. Analyses were performed by the GeoDa software. Results: It was observed that the level of physical activity was low, and that there was association between the sites provided for sports practice, topography and the level of physical activity. No relation was observed between physical activity level and the respondents' gender or age. Conclusion: Increase and better distribution of the structure for physical activity practice would help improve physical activity at this age range and, therefore, the individuals' quality of life.

Introducción: A medida que la población envejece, una creciente preocupación por el mantenimiento de su calidad de vida y capacidad funcional, que se asocian con el grado de actividad física mantenida. El uso de técnicas de SIG permite el análisis espacial de datos de salud, en relación a las características de la población estudiada, lo que permite las acciones directas de los grupos de riesgo específi cos. Objetivo: Estudiar la distribución espacial de la oblación de 60 años o más de Botucatu, de acuerdo a su grado de actividad física. Métodos: Se realizó un muestreo sistemático por hogar. De los que tenían más edad, se extrajeron 365 que corresponde a una prevalencia del 50% con un margen de error del 5% y el 95% de confi anza. A estos ancianos, se les aplicó diversos instrumentos para evaluar la calidad y el estilo de vida, incluyendo el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Mediante el dominio de la actividad física, deporte, recreación y esparcimiento, estos ancianos fueron clasifi cados como muy activos, activos, de forma irregular activa y sedentarios, según lo que fue propuesto por Matsudo (2001). Para evaluar la distribución espacial de las personas mayores en función del grado de actividad física de ocio, se utilizó el índice de Moran. El análisis se hizo a través de la GeoDa programa. Resultados: Se observó que el grado de actividad física es bajo y que existe una asociación entre la oferta local de los deportes, la topografía y el grado de actividad física. No se encontró relación entre el grado de actividad física y el sexo o la edad de los encuestados. Conclusión: El aumento y una mejor distribución del marco de la actividad física ayudarían a mejorar la actividad de este grupo de edad y por lo tanto su calidad de vida.

Qualidade de vida e saúde física e mental de médicos: uma autoavaliação por egressos da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP / Quality of life, physical and mental health of physicians: a self-evaluation by graduates from the Botucatu Medical School - UNESP

OBJETIVO: O presente artigo teve como objetivo analisar resultados de autoavaliações em termos de qualidade de vida (QV), saúde física (SF) e saúde mental (SM) realizadas por ex-alunos do curso de medicina de uma universidade pública brasileira, associando-se tais indicadores a dados demográficos e diversas dimensões da atuação profissional. MÉTODOS: estudo de corte transversal que teve como população-alvo todos os egressos da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP) no período de 1968 a 2005, utilizando-se um questionário autoaplicável, respondido por correio ou internet. RESULTADOS: Dos 2.864 questionários enviados, 1.224 (45 por cento) foram respondidos. Tanto a QV como SF e SM foram avaliadas como boa ou muito boa por 67,8 por cento, 78,8 por cento e 84,5 por cento dos participantes, respectivamente. Nos modelos finais de regressão logística, associaram-se a avaliação favorável de QV: ter boa SF e SM, frequentar congressos regulamente, ter tempo suficiente de lazer e estar satisfeito com a profissão. SF boa ou muito boa associou-se independentemente com QV e SM positivas, faixa de renda mais alta, prática regular de atividades físicas e nunca ter fumado. SM favorável permaneceu associada com satisfação profissional, tempo para lazer, e boa avaliação da QV e da SF. CONCLUSÕES: Entre os médicos egressos da UNESP, SF e SM foram aspectos indissociáveis e também relacionados à QV. Bons hábitos, como praticar atividades físicas, ter tempo para lazer e não fumar foram associados à melhor avaliação da saúde em geral e devem ser incentivados. A satisfação profissional teve um peso importante no bem-estar emocional relatado pelos participantes.

OBJECTIVE: This paper aimed to analyze self-evaluations in terms of quality of life (QoL), physical health (PH) and mental health (MH) of ex-medical students from a Brazilian public university, correlating these outcomes with demographic data and several professional aspects. METHODS: a cross-sectional study with a target population of all students graduated from the Botucatu School of Medicine (UNIFESP - São Paulo State University) between 1968 and 2005. A self-administered questionnaire, which could be answered by regular mail or internet, was used. RESULTS: From the 2,864 questionnaires that were sent by mail, 1,224 (45 percent) were answered and sent back. Good or very good QoL, PH and MH were reported by 67.8 percent, 78.8 percent and 84.5 percent of participants, respectively. In the final logistic regression model, positive QoL was associated with good PH and MH, regular attendance to scientific meetings, enough leisure time, and professional satisfaction. Good or very good PH was independently associated with positive QoL and MH, higher income level, regular physical activities, and never having smoked. Positive MH remained associated with professional satisfaction, enough leisure time, and positive evaluation of both QoL and PH. CONCLUSIONS: Among medical doctors graduated from São Paulo State University, PH and MH were inseparable aspects, which were also related to the self-evaluation of QoL. Good habits, such as regular practice of physical exercise, enough leisure time, and not smoking were associated with positive health in general and should be encouraged. Professional satisfaction had an important impact on the emotional well-being of participants.

Distribuição espacial dos idosos de um município de médio porte do interior paulista segundo algumas características sócio-demográficas e de morbidade / Spatial distribution of elderly individuals in a medium-sized city in São Paulo State, Brazil, according to key socio-demographic and morbidity characteristics

Os Sistemas de Informação Geográfica constituem importantes instrumentos dentro da Saúde Pública como técnicas de análise da distribuição de agravos à população, e, portanto, podem ser usados no estudo da localização de indivíduos portadores de doenças crônicas. Este trabalho objetivou a realização de análise espacial da distribuição da população de sessenta anos e mais no Município de Botucatu, São Paulo, Brasil, estudando o perfil sócio-demográfico e a presença de diabetes e hipertensão arterial. Foram analisados dados de 468 idosos da amostra de inquérito populacional realizado entre 2001 e 2002. Os idosos com melhor nível sócio-econômico residem nos setores censitários de estratos sociais mais altos, o que foi estatisticamente comprovado pela utilização de técnicas de análise espacial para renda e escolaridade. Não se encontrou padrão de distribuição espacial para idosos hipertensos e diabéticos que se localizaram no mapa de forma heterogênea. O presente estudo sugere a utilização das técnicas de geoprocessamento para o mapeamento digital das áreas de abrangências das Unidades de Atenção Primária à Saúde, para um melhor controle da distribuição de idosos portadores de doenças crônicas e de sua assistência pelos profissionais de saúde.

Geographic Information Systems serve as important public health tools for analyzing population disease distribution and thus for identifying individuals with chronic non-communicable diseases. The current study performed a spatial analysis of the distribution of the population 60 years and older in the city of Botucatu, São Paulo State, Brazil, studying the socio-demographic profile and the presence of diabetes mellitus and arterial hypertension. Data were analyzed from 468 elderly individuals from a population survey conducted in 2001-2002. Elders with the highest socioeconomic status live in the census tracts with the highest social strata, as proven statistically by spatial analysis techniques for income and schooling. No spatial distribution pattern was found for elderly individuals with hypertension and diabetes, who were located heterogeneously on the map. The study suggests the use of geoprocessing techniques for digital mapping of areas covered by primary health care units, aimed at better monitoring of the distribution of elderly individuals with chronic diseases and their care by health professionals.

Distribuição espacial dos idosos segundo seus conceitos de qualidade de vida / Spatial distribution of elderly individuals according to their concepts of quality of life

O envelhecimento populacional tem gerado, nesta área, significativos avanços no conhecimento científico. Pesquisando a população de sessenta anos e mais de um município de médio porte do interior paulista, após amostragem estratificada das residências e, posteriormente, aleatória dos idosos, estudaram-se os significados de qualidade de vida, segundo as respostas obtidas no questionário à questão aberta: "O que é qualidade de vida para o(a) Sr(a) ". De posse das categorias, foi feita uma análise de agrupamentos segundo o método de Ward, que analisa a coincidência das categorias nas respostas dos idosos e permitiu-nos chegar à obtenção de três grupos de respostas. No grupo denominado "Obrigações", com categorias que valorizavam espiritualidade, trabalho, retidão e caridade, conhecimento e ambientes favoráveis, encontraram-se 88 idosos (24,1%); no grupo "Lazer", em que se valorizavam hábitos saudáveis, lazer e bens materiais, foram encontrados 145 idosos(39,7%) e, no grupo denominado "Valores Interiores", com categorias valorizando relacionamentos interpessoais, equilíbrio emocional e boa saúde, foram encontrados 132 idosos (36,2%). Para avaliar a distribuição espacial desses idosos, calculou-se a proporção de idosos de cada grupo de opinião em relação ao total de idosos amostrados por setor. A seguir, converteram-se os dados analógicos em digitais, usando-se, como referência, um mapa do município com as divisões dos setores censitários. A sobreposição do mapa de setores censitários permitiu identificar os idosos por setores. A análise espacial foi do tipo univariada e, afim de interpretar a distribuição espacial, foi importante conhecer o nível sócioeconômico a que pertenciam os setores estudados. Para isso, utilizou-se como parâmetro de comparação o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social(IPVS). Como resultado, obteve-se que setores significativos para o grupo "Obrigações" estavam localizados no centro da cidade, onde se concentram famílias de bom nível...

There has been significant advancement in the scientificknowledge about the aging of the population. The meaningof quality of life was studied in a sample of 365 peopleaged 60 years or above, from a middle-sized city in thestate of São Paulo, Brazil. Participants were randomlyselected from a preliminary stratified sampling of placesof residence. The investigation was based on the answerto the following open question: ?What does quality of lifemean to you?? The Ward`s method was used to perform acluster analysis of coincidences in the categories of answersprovided. Three answer groups were identified. 88 (24.1%)were in the ?Obligations? group, with categories that valuedspirituality, work, rectitude and charity, knowledge andfavorable environments. 145 (30.7%) were in the ?Leisure?group, where features such as healthy habits, leisure andmaterial possessions were valued. 132 (36.2%) were in the?Inner Values? group, with categories valuing interpersonalrelationships, mental balance and good health. In order toevaluate the spatial distribution of the subjects, the proportionof individuals in each opinion group was calculated inrelation to the total number of persons sampled per sector.Analogical data were then converted into digital informationby using as reference a city map containing censussectors. The overlapping of the census sectors map allowedfor the identification of the individuals by sectors. Spatialanalysis was the univariate type and, in order to interpretspatial distribution, it was important to learn about thesocioeconomic level to which the study sectors belonged.To that end, the São Paulo State Social Vulnerability Index(SPSSVI) was used as a comparison parameter. Significantsectors for the ?Obligations? group were located in thecenter of the city, where families of a good...

Correlação entre visão de qualidade de vida e aspectos do estilo de via em idosos no município de Botucatu-SP / Correlation between quality of life and aspects of life style in people sixty years and over in botucatu city (São Paulo State, Brazil)

O aumento proporcional de idosos na população tem enfatizadoa reflexão sobre a necessidade de se viver essa etapa da vida dentro de um conceito de qualidade e felicidade. Com o propósito de conhecer os hábitos e estilo de vida dos idosos, foi realizado um inquérito de base populacional em um município de porte médio do interior do estado de São Paulo. O questionário aplicado continha uma questão aberta sobre como eles definiam qualidade de vida e as demais, fechadas, sobre hábitos e estilo de vida. O objetivo deste estudo foi observar se existe coincidência entre como os idosos definem ?qualidade de vida? e o estilo de vida que têm. A questão aberta foi analisada através do método qualitativo e se identificaram 11 categorias de respostas, que foram analisadas pelo método de Ward, construindo-se um dendrograma e, posteriormente, pelo método das k médias, para conhecer o percentual de idosos de cada agrupamento identificado. Em seguida, o mesmo procedimento foi realizado,desta vez incluindo-se no dendrograma ?pertencer ou não? aos agrupamentos anteriormente identificados na forma de três variáveis binárias e acrescentando-se as variáveis do questionário que foram selecionadas pelos autores como representativas de hábitos e estilo de vida. O novo dendrograma obtido confirmou a existência dos três primeiros agrupamentos encontrados e observou-se que a cada um deles se agregaram as variáveis afins. Conclui-se pela existência de três perfis de idosos no município e que existe coincidência entre como definem qualidade de vida e o estilo de vida que têm. A identificação destes agrupamentospoderá auxiliar na proposição de ações voltadas aos idosos dentro da política de saúde do município.

The proportional increase of the elderly in the population has emphasized the need for consideration of what it takes to live this phase of life with a sense of quality and happiness.To learn about the habits and lifestyles of the aging, a population-based enquiry was carried out in a medium-sized city in the State of São Paulo. The questionnaire containedan open question on how elderly participants defined ?quality of life? as also other, closed questions concerning habits and lifestyle. This study sought to determine any correlation between how the elderly defined ?quality of life? and their habits and lifestyles. The open question was analyzed using a qualitative method, and 11 answer categorieswere identified. These categories were then analyzed using the Ward method constructing a dendrogram, and later by the k-means method in order to verify the percent of elderly individuals in each identified cluster. Next, the same procedure was carried out, this time adding ?belongingor not? within the dendrogram, to the previously identified clusters in the form of three binary variables and by adding the questionnaire variables selected by the authors as representative of habits and lifestyle. The new dendrogram confirmed the existence of the three clusters found previously, and it was observed that related variables were aggregated to each one of them. It was concluded that three different profiles exist among the elderly citizens living in the city, and that there is a correlation between their definition of quality of life with their lifestyles. Theidentification of such clusters can play a role in the city?s health care policies and programs for the elderly.

Grau de satisfação com a saúde entre idosos do Município de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil / Level of Satisfaction with the Health in the Elderly in the Municipality of Botucatu, State of São Paulo, Brazil

A proporção de idosos com 60 anos e mais vem crescendo no Brasil como na maior parte do mundo, alargando progressivamente o ápice da pirâmide populacional. A maior sobrevida da população produz prevalência de incapacidades desencadeadoras de dependência física e psíquica, comprometendo a autonomia dos idosos e, conseqüentemente, piorando sua satisfação com a própria saúde. Objetivou-se estudar os fatores associados ao grau de satisfação com a saúde nos diferentes aspectos da vida da população de 60 anos e mais residente no Município de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil, em 2003. Trata-se de estudo transversal de base populacional, em que foi aplicado questionário em amostra sistemática da população idosa do Município (N=365), considerando-se a prevalência desconhecida e p<0,05. O questionário utilizado resultou de uma composição de instrumentos presentes na literatura. O grau de satisfação com relação à saúde foi medido em uma escala de 1 a 7. Foram realizadas análises por regressão logística sobre o evento ‘grau de satisfação com a saúde’, mediante hierarquização em blocos. Para cada bloco, as variáveis foram incluídas uma a uma, iniciando-se o processo pela de maior magnitude de risco. Aquelas que se mantiveram significativas no modelo inicial foram agrupadas por bloco, em modelo final de regressão logística. As variáveis que se associaram à satisfação com a saúde foram: estar satisfeito com as atividades de vida diária [OR=5,90 (3,35- 10,41)]; estar satisfeito com a vida em geral [OR=2,40 (1,35-4,26)]; o lazer [OR=2,40 (1,35-4,18)]; e a não- referência de hipertensão [OR=1,90 (1,09-3,31)] e cardiopatia [OR=2,32 (1,21-4,42)]. A satisfação com a saúde associou-se, principalmente, com a autonomia, o lazer e a não-referência de hipertensão e cardiopatia.

A Grounded Theory como abordagem metodológica para pesquisas qualitativas em odontologia / The Grounded Theory as a methodological approach for qualitative research in dentistry

Este trabalho consiste na proposta de utilização, em Odontologia, de uma abordagem metodológica usada em pesquisas qualitativas, denominada Grounded Theory, quando se objetiva compreender fenômenos ou se pretende descrevê-los de acordo com o ponto de vista do sujeito. Pesquisas em saúde, utilizando abordagens qualitativas, estão sendo, cada vez mais, empregadas entre pesquisadores e, na Odontologia, esta abordagem metodológica proposta torna-se fundamental, no sentido de propiciar a exploração de assuntos ainda pouco trabalhados nesta perspectiva metodológica, possibilitando que as pesquisas adquiriram contribuições originais e, assim, ampliando nosso conhecimento. São apresentadas as etapas a serem seguidas nesta abordagem, elucidando-as com alguns exemplos de parte de entrevistas realizadas numa pesquisa que teve como objetivos: compreender a experiência do idoso com a saúde bucal ao longo da vida e desenvolver e validar um modelo teórico representativo dessa experiência.

This study proposes the use of a methodological approach in Dentistry that is also deployed in qualitative research: Grounded theory. The proposal is to use it whenever the intention is to understand phenomena or describe them from a subjective standpoint. Researchers are using the qualitative approach more and more often in health studies, and, in Dentistry, a methodological approach such as this has become essential in order to explore subjects that have not yet been addressed through this methodological approach, endowing studies with original contributions and improving knowledge. The steps to be followed are presented and illustrated by some examples drawn from interviews conducted during a study aimed at understanding the experience of older persons with regard to oral health during their life spans, in parallel to the development and validation of a theoretical model that is representative of such experience.

Condições associadas ao grau de satisfação com a vida entre a população de idosos / Life satisfaction among elderly population in the city of Botucatu, Southern Brazil

OBJETIVO: Com o aumento geral da sobrevida da população, torna-se importante garantir aos idosos não apenas maior longevidade, mas felicidade e satisfação com a vida. O objetivo do estudo foi descrever os fatores associados ao grau de satisfação com a vida entre a população de idosos. MÉTODOS: Foram entrevistados 365 idosos no município de Botucatu, SP, em 2003, selecionados por meio de amostragem estratificada proporcional e aleatória. Utilizou-se uma composição dos questionários de Flanagan, de Nahas e o WHOQOL-100. Para complementar o inquérito, foram acrescentadas questões sobre atividade física do Questionário Internacional de Atividade Física; perguntas sobre morbidade referida e avaliação emocional, situação sociodemográfica, além de uma pergunta aberta. O grau de satisfação com a vida foi medido numa escala de um a sete, utilizando reconhecimento visual. Foi realizada análise de regressão logística hierarquizada, considerando como variável dependente a "satisfação com a vida" e variáveis independentes àquelas que compuseram o questionário final, em blocos. RESULTADOS: A maioria dos idosos estava satisfeita com sua vida em geral e em aspectos específicos. Associou-se com o grau de satisfação com a vida: conforto domiciliar (OR=11,82; IC 95 por cento: 3,27; 42,63); valorizar o lazer como qualidade de vida (OR=3,82; IC 95 por cento: 2,28; 6,39); acordar bem pela manhã (OR=2,80; IC 95 por cento: 1,47; 5,36); não referir solidão (OR=2,68; IC 95 por cento: 1,54; 4,65); fazer três ou mais refeições diárias (OR=2,63; IC 95 por cento: 1,75; 5,90) e referência de não possuir Diabetes Mellitus (OR=2,63; IC 95 por cento: 1,31; 5,27). CONCLUSÕES: Os idosos, em sua maioria, estavam satisfeitos com a vida e isso se associou a situações relacionadas com o "bem-estar" e a não referência de Diabetes Mellitus.

OBJECTIVE: As a result of overall growing population's life expectancy, it has become increasingly important to ensure not only that the elderly have greater longevity but also happiness and life satisfaction. The objective of the study was to describe factors associated with life satisfaction among elderly people. METHODS: Three hundred and sixty-five older persons, selected by means of random stratified proportional sampling, were interviewed in 2003. The instrument used was a combination of Flanagan and Nahas questionnaires and WHOQOL-100. There were added questions concerning physical activity extracted from International Physical Activity Questionnaire, questions regarding reported morbidity and emotional assessment, sociodemographic condition and an open question. The level of life satisfaction was measured using a scale from one to seven by means of visual recognition. Hierarchical logistic regression analysis was performed including "life satisfaction" as a dependent variable and those included the final questionnaire, in blocks, as independent variables. RESULTS: Most elderly were generally rather satisfied with life as well as with specific aspects. The level of life satisfaction was associated with: comfort at home (OR=11.82; 95 percent CI: 3.27; 42.63); appraising leisure as quality of life (OR=3.82; 95 percent CI: 2.28; 6.39); waking up feeling well in the morning (OR=2.80; 95 percent CI: 1.47; 5.36); not reporting loneliness (OR=2.68; 95 percent CI: 1.54; 4.65); having three or more daily meals (OR=2.63; 95 percent CI: 1.75; 5.90) and not reporting Diabetes Mellitus (OR=2.63; 95 percent CI: 1.31; 5.27). CONCLUSIONS: Most elderly in the study were satisfied with life and their satisfaction was associated with situations related to "being well" and not being diabetic.

Os pacientes infartados seguem as recomendações e prescrições no momento da alta hospitalar?: estudo de 74 casos / Do patients who had suffered a heart attack follows the prescriptions and recommendations in the moment of hospital discharge?: 74 cases study

O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das patologias que acometem grande número de pessoas no mundo. Considerando-se a importância dessa doença, sobretudo pelo alto índice de morbidade e de mortalidade, o presente trabalho teve como objetivo verificar se o paciente enfartado segue as prescrições e recomendações feitas pelo médico no momento da alta hospitalar. O método utilizado foi a realização de entrevistas domiciliares com todos os 74 pacientes vitimados por infarto agudo do miocárdio entre 1 de julho de 2000 e 1 de julho de 2001, atendidos no Hospital das Clínicas da Unesp - Botucatu. Verificou-se que a maioria dos pacientes entrevistados seguiu as recomendações dadas pelo médico somente até um mês após ter recebido alta hospitalar. Por outro lado, o trabalho mostrou que a maioria absoluta dos pacientes entrevistados seguiu rigorosamente as prescrições farmacológicas feitas pelo médico no momento da alta hospitalar. Frente a essa realidade, os pacientes justificaram o referido desempenho em função de uma série de motivos, que vão desde fatores culturais até falta de dinheiro para aquisição de remédios

A humanização do atendimento ao idoso: o que o idoso hospitalizado sente, percebe e deseja? / The humanization in the attendance to aged: What do hospitalized aged feel, perceive and wish?

Estudo que averiguou a percepção dos idosos frente ao significado do cuidado, a identificação dos profissionais de saúde responsáveis pelo cuidado, às atitudes e aos sentimentos durante o recebimento do cuidado. Os resultados revelaram que os idosos incluem, como composição do cuidado os aspectos instrumentais e comportamentais. As atitudes da equipe de saúde permitiram a construção de quatro categorias: paciência, atenção, ação profissional e interação. Os sentimentos foram agrupados em cinco categorias: gratidão, bem-estar, tristeza, vergonha e saudade. Concluiu-se que saber o que o idoso pensa e sente proporciona oportunodade não só para reflexão, mas tambem, permite que medidas práticas reais sejam tomadas e que possam fortalecer o vínculo de quem cuida e de quem é cuidado.

Fatores associados à vacinação contra influenza em idosos em município do Sudeste do Brasil / Factors associated with influenza vaccination among elderly persons in Southeastern Brazil

OBJETIVO: Mesmo gratuita e disponível no Brasil desde 1999, a cobertura vacinal contra a influenza ainda é inadequada em diversos municípios do País. O objetivo da pesquisa foi estimar a cobertura vacinal e identificar fatores relacionados à vacinação contra a influenza em idosos. MÉTODOS: Realizou-se inquérito domiciliar em amostra aleatória sistemática (N=365) da população urbana maior de 60 anos em Botucatu, São Paulo. Foi aplicado modelo de regressão logística múltipla, cuja variável dependente foi ter sido vacinado em 2002. Foram testadas no modelo as covariáveis: sexo, idade, socioeconômicas (renda per capita, número de pessoas por cômodo, escolaridade, estado civil, ocupação, tempo de moradia), antecedentes mórbidos, de internação, hábito de fumar, sintomas respiratórios nos últimos 15 dias e atividades comunitárias (trabalho voluntário, atividades no bairro, igreja). RESULTADOS: Registrou-se cobertura vacinal de 63,2 por cento (IC 95 por cento: 58,3-68,2). Foi observado menor percentual de vacinados entre os idosos na faixa etária de 60 a 64 anos. As variáveis que se mostraram associadas à vacinação e permaneceram no modelo final foram: idade (OR=1,09 por ano; IC 95 por cento: 1,06-1,13); hipertensão arterial (OR=1,92; IC 95 por cento: 1,18-3,13); inserção em atividades na comunidade (OR=1,63; IC 95 por cento: 1,01-2,65). A vacinação em portadores de doenças crônicas não atingiu níveis adequados conforme esperado para este grupo de risco, com exceção dos hipertensos. A participação em atividades comunitárias e sociais foi relacionada com o estado vacinal. CONCLUSÕES: Condições socioeconômicas, hábitos e idade não restringiram o acesso à campanha vacinal. Por outro lado, campanhas específicas, endereçadas a indivíduos da faixa de 60 a 64 anos, podem ampliar a cobertura da vacinação.